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          呼吸與健康
          高度關注慢阻肺 倡導規范化氧療
          發布者: 發布時間: 2012-06-08 點擊率:2654

           

                  慢性阻塞性肺疾病(COPD)簡稱“慢阻肺”,是一種嚴重危害人們健康而又容易被忽視的慢性進行性加重的呼吸道疾病,是老百姓常說的慢性支氣管炎和肺氣腫的總稱。其主要癥狀為長時間咳嗽、咳痰以及氣短。慢阻肺病程呈進行性加重,患者的呼吸功能漸進下降,將嚴重影響其勞動能力和生活質量,最終導致呼吸衰竭。
            
                  目前,所有治療慢阻肺的藥物,如抗感染、舒張支氣管類藥物,都不能逆轉疾病進展,只能改善癥狀和減少并發癥,控制病程。但有兩種方法,不僅能延長病人的壽命,而且能改變慢阻肺病人的生命質量,那就是戒煙(針對有吸煙史的病人)和氧療。國內外循證醫學研究顯示,長期家庭氧療是唯一能提高COPD患者生存率的治療手段。
            
                   長期家庭氧療的主要目的是糾正低氧血癥,減少呼吸功以及減輕心臟負荷,防止和逆轉缺氧所致的組織損傷和器官功能障礙,同時盡量保持患者的活動能力。對伴有慢性低氧血癥的COPD患者,需要長期低流量吸氧,每天連續吸氧時間不得少于15小時。
            
           

                  在國外,氧療是一種專業性很強的治療方法,通常需要醫生根據明確的氧療指征、具體的疾病診斷,開具氧療處方,由專業氧療服務機構或醫療機構提供規范化的氧療服務。目前在我國,長期家庭氧療尚未納入國家衛生健康保障體系,很少有相應的機構能夠提供規范化的氧療服務。
            
                   根據美國胸科協會(ATS)與歐洲呼吸病協會(ERS)共同制定的COPD診治指南,符合醫用氧療標準的家庭供氧裝置有三種:(1)壓縮氧氣鋼瓶(2)分子篩制氧機(3)液態氧氣系統。國際規定應用于氧療的分子篩制氧機必須符合國際標準ISO8359或美國標準F1464-96。
            
                   市面上其他原理的制氧設備如化學制氧器、膜制氧機(海氧之家)等,制氧濃度僅30%,而真正符合氧氣治療的醫用氧氣濃度必須要在90%以上才能起到治療作用,此類產品因為無法有效糾正低氧血癥,只能用于保健,不能用于氧氣治療。由于國內相關部門的監管力度不夠,部分廠家缺少社會責任感,甚至混淆吸入氧濃度和氧氣濃度的概念,聲稱高濃度氧氣有害身體健康,騙取患者購買了不合格的氧療工具,延誤患者病情,嚴重影響了氧療的安全有效性,造成很大的經濟損失。實際上,在氧氣濃度符合醫用標準的前提下,吸入氧濃度的換算公式為:21+4×L(每分鐘氧氣流量),也就是說即使每分鐘吸入3升醫用氧,吸入氧濃度大約33%。
            
                  此外,我國目前還沒有與國際接軌的醫用小型分子篩制氧機行業標準,只有國家藥監局頒布的《YY/T0298-1998醫用分子篩制氧設備通用技術規范》,只對出廠氧氣濃度作出規定,并未考慮到長期性能的穩定、可靠。標準的缺失導致技術門檻降低,國內分子篩制氧機品種繁多,水平參差不齊,很少有真正滿足氧療需要的制氧機。
            
                   新松氧氣機從1994年國內首家獲得醫療器械準字號注冊證至今,經過十多年的持續改進,以其穩定可靠的專業品質,專供COPD患者長期連續使用。為了和普通意義上的分子篩制氧機區別開來,新松率先提出了醫療級制氧機的概念,醫療級制氧機是指遵循ISO8359醫用制氧機安全規范,設計、制造符合國際標準要求的分子篩制氧機。醫療級制氧機以追求長期氧氣濃度穩定和長期運行可靠為第一目標,與普通意義的分子篩制氧機有本質的區別,除了需要有非常高的設備穩定、可靠性,更是需要規范的氧療服務和完善的維修、保養服務,患者或家屬應重點考察。
            
             真正的醫療級制氧機必須具備以下標準
            

          1、24小時不間斷工作狀態下的氧氣濃度達標(93%±3%)。
            

          2、 長期氧氣濃度穩定和長期運行可靠,氧氣機生命周期內氧氣濃度衰減小于8%。
            

          3、 具有不可更改的累計計時功能,便于提供定期維護保養服務。
            

          4、 提供規范的氧療服務和專業的定期維護保養服務。
            
                   目前國內很多分子篩制氧機達不到醫療級制氧機標準,很少能夠提供規范的氧療服務,存在未能有效糾正低氧血癥或加重二氧化碳潴留的風險,嚴重影響氧氣治療的安全、有效性。
           

           


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